Visitar o dentista regularmente e fazer o acompanhamento preventivo da saúde bucal é de extrema importância ao longo da vida, mas principalmente, durante a gestação.
“A assistência ao pré-natal integral busca assegurar o desenvolvimento da gestação e manter a saúde materno-infantil, considerando os aspectos de promoção e prevenção em saúde, rastreio e diagnóstico de doenças”, explica a gerente de Serviços de Odontologia da Secretaria de Saúde, Alessandra de Castro. Por isso, ela destaca a importância de realizar o pré-natal odontológico.
Entre os impactos que as mudanças fisiológicas causam na saúde bucal de gestantes destacam-se a possibilidade do aumento dos níveis de inflamação periodontal (tecidos de e do dente) em decorrência de higiene bucal inadequada associada às alterações dos níveis hormonais. Além disso, mudanças comportamentais da gestante relacionadas a maior frequência de consumo de açúcares e má higienização também aumentam a chance de a mulher ter a doença cárie.
“Adicionalmente, há probabilidade de a mãe perar o cuidado em saúde bucal negligenciado ao bebê, o que repercute no alto índice de crianças brasileiras com cárie não tratada na primeira infância, impactando na qualidade de vida de mães, crianças e famílias, o que também onera o Sistema Único de Saúde”, informa Alessandra.
O pré-natal odontológico íntegra o Programa Previne Brasil, instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. Esse programa implementou o novo modelo de financiamento para a Atenção Primária à Saúde. Os cuidados com a saúde bucal das grávidas é um dos sete indicadores do Previne Brasil. Atualmente, o DF está com um índice de atendimento a gestantes de 19%, muito abaixo do preconizado pelo Ministério da Saúde, que é de 60%.
“Sendo a gestante um grupo de risco, houve a significativa diminuição dos atendimentos a esse público nos anos de 2020 e 2021, o que já não se justifica mais atualmente devido à vacina contra a covid-19”, alerta a gerente.
Para realizar o pré-natal odontológico, a gestante deve procurar sua Unidade Básica de Saúde (UBS) de referência e ser cadastrada na equipe de Saúde da Família (eSF) responsável pela área na qual a paciente mora, indica Alessandra. Após isso, ela deverá procurar a equipe de Saúde Bucal para fazer o acompanhamento odontológico.
O DF dispõe de 176 UBSs, sendo que na maioria dessas há serviço odontológico e, nas que não houver, a paciente será referenciada para outra UBS que possa acolhê-la.
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Promoção à saúde
A cirurgiã-dentista Raquel Ribeiro realiza atendimentos diariamente a gestantes na UBS 6 do Gama. A profissional ressalta que o pré-natal odontológico contribui para diagnóstico de alterações e doenças que podem se agravar se não tratadas durante a gravidez.
“A gestante com doença periodontal não tratada pode ar por situações como parto prematuro, baixo peso do bebê ao nascer e pré-eclâmpsia. Além disso, a cárie é uma doença que pode se agravar. Em 2019 e 2020 ocorreram casos no DF de gestantes que aram por procedimentos de urgência em que foi necessário fazer o parto devido à infecção de origem odontogênica. O problema colocava a vida da gestante em risco de morte”, informa.
“Na consulta do pré-natal odontológico, a gestante é examinada. Caso seja diagnosticada alguma doença, ela pode fazer o tratamento durante a gestação. É indicado, seguro e adequado, principalmente no 2º trimestre da gestação”, ressalta.
É necessário desmistificar o atendimento odontológico da gestante, para que recebam a assistência adequada e integral de sua saúde neste período tão especial. Para isso, a informação correta deve ser divulgada, além de realizado o trabalho das equipes de Saúde Bucal juntamente com as equipes de Saúde da Família.
